作者：林晉熯 院長
熱愛玩三鐵、跑馬拉松的楊先生，最近這兩三個月在跑步時，常會有左側膝蓋痛的現象，而且症狀隨時間和跑步距離不斷加劇，由原本跑個二十多公里才痛，到跑個五公里就痛到腿軟了。醫師診斷的結果也只說是肌肉拉傷，而上網查資料和跑友討論，以為自己是髂脛束摩擦症候群，不斷按摩的結果也是沒有改善…
楊先生經由朋友介紹來我的物理治療所接受評估與治療。發現他的身體肌肉很強壯，但也十分緊繃，功能性動作評估發現右側膝蓋彎曲角度受限(Right knee flexion ROM limitation)，只能到約90度；左腳單腳站時，骨盆會傾斜(Trendelenburg sign)；但是兩側臀中肌的肌力檢測卻又正常…。
我驚訝的問他：「怎麼你右腳膝蓋只到90度?? 以前有受傷過嗎?」
楊先生：「沒有受過傷啊，那大學時就這樣了，這不是天生的嗎? 以前到現在就無法上蹲式馬桶，也無法作蹲坐的姿勢。我還以為我天生右邊筋骨特別硬…」
我又驚訝的回答：「這應該是長年累積的結果…只是有點誇張就是了，可能妳的體質強壯，一直撐到現在才有症狀出現…」
這位個案在經過詳細的整體評估後發現，調整腰椎第一節(L1)可有效改善他的右側膝蓋彎曲角度，而且在第一次治療後的隔天跑步，膝蓋痛也大幅減輕許多，重要的是終於可以上蹲式馬桶了…在經過約6次治療，已經可以騎腳踏車約120公里而沒有疼痛感~
當有功能性動作受到限制時，容易導致肌筋膜鏈鎖住，神經肌肉控制失調或抑制了本該用力的肌肉，導致一連串不必要的代償，影響整體平衡，增加肌肉關節負擔。只有仔細評估找出「鎖住身體的症狀元凶」並解開它，才能有效解決問題。
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