產後下背痛，復健拉腰卻更痛! (PART II --案例分析)

    為何這位孕後媽媽的下背痛，在作復健的腰椎牽引會更痛呢?

    我們可以先由孕後婦女易有下背痛的主要因素來探討：

1.     在懷孕時期，體內荷爾蒙—鬆弛素(Relaxin)濃度上升，讓身體的肌肉、肌腱和韌帶等軟組織鬆弛，延展性增加，以適應骨盆腔中日益變大的子宮內的胎兒。因而薦髂關節和腰薦椎等受力大的區域就容易不穩(Instability)，易有關節錯位。然而，鬆弛素濃度雖然會在孕後3~6個月左右恢復正常，理論上因為關節不穩導致下背痛的問題就會改善。但是關節錯位致使神經壓迫卻不一定會自己回復，所以才會有許多下背痛媽媽在生完孩子後很久了還會痛。

2.     懷孕期間，媽媽的肚子一天比一天大，腹肌支撐保護脊椎的力量下降。再加上，肚子愈大對腰椎的力矩就愈大(槓桿原理)，受力增加，自然腰痛的機率就大增了。

3.     承上，若對於一些需要長時間維持姿勢、較為費力、肌肉勞損度較高的工作型態族群、抑或是原本就有下背痛病史的婦女來說，肌肉的耐受度可能較差，懷孕後肚子變大對下背痛的病情無疑更是雪上加霜了。

     回過頭來說，前文中這位下背痛媽媽剛生完小孩沒多久，或許關節還受鬆弛素影響甚多，偏向不穩狀態，同時併發薦髂關節錯位，才會在作腰椎牽引時，拉力使原本就不穩的骨盆和腰薦椎關節更不穩，關節錯位使神經受刺激的狀況反而變更嚴重，才會使得治療適得其反。

    而物理脊骨矯治直接針對薦髂關節和脊椎問題所在調整，配合筋膜放鬆術使筋攣的肌肉放鬆，不會對關節造成額外負擔，並解決孕後媽媽下背痛的煩惱。當然配合核心肌群的訓練，促進薦髂關節和脊骨的穩定性來維持並促進療效，減少以後的復發才是王道!!



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